Genomförandeplan i hemtjänsten

Syftet med en genomförandeplan är att säkerställa att varje person som får hemtjänst har en aktuell och individanpassad plan för hur insatserna ska utföras. Planen ska följas upp regelbundet och stödja personalen i att arbeta behovs- och målorienterat enligt IBIC.

Genomförandeplanen ska utformas i enlighet med:

• Socialtjänstlagen (SoL), 11 kap. 5 och 6 §§
• Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om dokumentation
• Gällande avtal med aktuell kommun
• Arbetssättet IBIC - Individens behov i centrum

• Planen ska upprättas inom 14 dagar från biståndsbeslut.
• Den enskilde och, om det är aktuellt, närstående eller god man ska alltid erbjudas att delta.
• Genomförandeplanen dokumenteras i verksamhetssystemet.
• Det ska framgå vilka som deltagit vid upprättandet och vilka önskemål den enskilde har lyft.

En komplett genomförandeplan innehåller minst följande delar:

• Övergripande mål för insatserna
• Eventuella individuella delmål
• Den enskildes önskemål och delaktighet i planeringen
• När (tid på dygnet och veckodag) insatserna ska utföras
• Hur insatserna ska utföras - steg för steg
• Planerat datum för uppföljning (minst var 6:e månad)

IBIC står för Individens behov i centrum och är Socialstyrelsens rekommenderade arbetssätt för att beskriva, bedöma och följa upp behov. Grundprinciperna är:

• Utgå från behovsområden - exempelvis personlig omvårdnad, måltider och socialt umgänge.
• Beskriv vad personen kan själv, vad personen behöver stöd med och hur stödet ska ges.
• Använd neutralt, respektfullt språk och undvik värderingar.
• Formulera mål som är kopplade till aktivitet och delaktighet - inte bara till själva insatsen.

• Uppföljning ska ske minst var sjätte månad, eller tidigare vid förändrat hjälpbehov.
• Uppföljningen sker tillsammans med den enskilde och vid behov med närstående eller god man.
• Vid uppföljningen granskas:
  • Om insatserna utförs enligt planen
  • Om målen är relevanta eller behöver revideras
  • Om nya behov eller önskemål framkommit
• Resultatet dokumenteras i journalen och en reviderad plan upprättas vid behov.

För att säkerställa kvalitet i dokumentationen genomförs regelbundna egenkontroller. En vanlig rutin är att varje månad granska tio slumpmässigt utvalda genomförandeplaner och sociala journaler. Bedömningen sker bland annat utifrån:

• Är planen upprättad inom 14 dagar från beslut?
• Framgår vilka som deltagit vid upprättandet?
• Framgår mål och delmål för insatserna?
• Framgår den enskildes önskemål och delaktighet?
• Är planen tydlig så att även vikarier kan utföra insatsen korrekt?
• Framgår när insatserna ska utföras (dag/tid)?
• Finns uppföljningsdatum?
• Sker löpande dokumentation i social journal minst en gång per månad?
• Är dokumentationen respektfull, värderingsfri och väsentlig?

Resultatet analyseras av verksamhetschef och identifierade brister leder till åtgärder som revidering av plan, kompetensutveckling i dokumentation eller återkoppling till berörd personal. System som teyze.se kan underlätta egenkontrollen genom att ge struktur och påminnelser för kommande uppföljningar.

Många kommuner och utförare arbetar med att höja kvaliteten i dokumentationen genom utbildning, tydliga rutiner och digitala stöd. Ett exempel på ett AI-baserat verktyg utvecklat för svensk hemtjänst är Teyze, som hjälper personal att skapa och hålla genomförandeplaner aktuella enligt IBIC.

Trots tydliga regelverk och riktlinjer uppstår återkommande svårigheter i praktiken. Att vara medveten om dessa problem är ett första steg för att förebygga dem och höja kvaliteten i dokumentationen.

Fördjupande texter om genomförandeplanens betydelse i hemtjänsten - från olika perspektiv: brukarens, anhörigas, utförarens och beställarens.